Роль магния в организме беременных

Функции магния в организме беременной

Магний для беременных критически важен, поскольку он участвует во многих внутриутробных процессах — функционирование плаценты, развитие плода, защита от окислительного стресса и воспалительных реакций.

Также магний является эффективным средством профилактики невынашивания беременности. Достаточная суточная доза магния для беременных снижает риск преждевременных родов, родовых осложнений, появления на свет младенца с пороками или ослабленным иммунитетом. Последние исследования показали (ссылка на них в конце материала), что прием магния беременными с первых недель снижает вероятность генетических отклонений и угрозу выкидыша на 80%.

При этом не стоит забывать, что Mg входит в число элементов, незаменимых и необходимых непосредственно организму самой женщины, независимо от того, вынашивает она ребенка или нет. При несбалансированном питании и некоторых особенностях метаболизма возникает риск дефицита, на первых порах нередко имеющего скрытый характер. Если же недостаток Mg будет развиваться продолжительное время в период вынашивания, то начнет угрожать здоровью не только женщины, но и будущего малыша.

К сожалению, многие беременные из-за плохой осведомленности или по другим причинам часто не осознают, насколько важен магний во время беременности, и что его потребность в это время увеличивается в 1,5-2 раза. Согласно статистике, в России дефицит Mg у будущих мам достигает уровня 75%-90%, то есть фактически каждая 8-9 беременная пациентка испытывает нехватку вещества.

А теперь рассмотрим, чем именно полезен магний для беременных.

Биохимические процессы с участием магния

Магний необходим для формирования аминокислот и белков — он участвует в сотнях ферментативных реакций, включая синтез магнийзависимых белков в тканях плаценты. Это значит, что магний напрямую участвует в имплантации и плацентации.

Также Mg необходим для утилизации глюкозы в крови, поддержания противовирусного иммунитета, восстановления клеток ДНК и других биохимических процессов, протекающих в организме беременной женщины.

Влияние на нервную систему

Формирование и поддержка работы нервной системы — еще одна важная роль магния при беременности. Он является эффективным естественным антидепрессантом и повышает стрессоустойчивость будущей мамы. Магний снижает выработку кортизола, снижает чувствительность к внешним раздражителям, регулирует процессы возбуждения в ЦНС беременной.

Влияние на мышечную ткань

Магний поддерживает тонус матки, контролирует работу сердечной мышцы и осмотический баланс. Если элемента в организме будет недостаточно, то возникнет нарушение генерации и проводимости нервно-мышечных импульсов, что может привести к спазмам, судорогам, нарушению сердцебиения и артериального давления.

Роль магния в энергетическом обмене

Участвует магний также и в энергетическом метаболизме на клеточном уровне. Дело в том, что митохондрии, генерирующие энергию при окислении, содержат магнийзависимые белки и недостаток Mg нарушает их работу. 

Потребность в магнии во время беременности

В зависимости от возраста девушкам и женщинам необходимо ежедневно получать 250-300 мг магния. Во время беременности потребность увеличивается и может достигать 400 мг в сутки — точная суточная норма магния для беременных в зависимости от триместра указана в таблице ниже.

Таблица норм потребления магния во время беременности по триместрам, основанная на рекомендациях авторитетных медицинских источников, таких как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская академия педиатрии (AAP).

Однако с пищей поступает лишь половина положенной нормы. Вдобавок организм каждой женщины усваивает магний по-разному и в некоторых случаях может иметь место повышенная потеря вещества, достигающая 35%-50%. Нарушение усвоения и возрастающая потребность ведут к развитию дефицита магния у беременных. Важно своевременно выявить его развитие по ранним признакам.

Симптомы дефицита магния

Поскольку магний участвует в работе множества систем и органов, его недостаток на ранней стадии проявляется большим количеством неприятных симптомов.

• Судороги, спазмы и покалывания, особенно в нижних конечностях.
• Повышенная утомляемость.
• Нарушение сна: бессонница, прерывистый тревожный сон, разбитое состояние после пробуждения.
• Апатия, тревожность, раздражительность, частая смена настроения.
• Аритмия.
• Мигрени.
• Перепады артериального давления.
• Нарушение памяти, концентрации, внимания.
• Частые головокружения.
• Внезапное чувство слабости.
• Сонливость в дневное время.
• Нервное истощение, хроническая усталость, нервозность.

Если своевременно не принять меры и не устранить нехватку магния на раннем этапе, это может перерасти в гипомагниемию, повышающую риск осложнений беременности, включая эклампсию и преэклампсию, а также другие тяжелые состояния, опасные для здоровья матери и будущего ребенка.

Гипомагниемия — значительный недостаток магния, нарушающий работу нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и опорно-двигательной системы, при длительном проявлении провоцирующий развитие хронических заболеваний (остеопороз, сахарный диабет второго типа, ишемия) и способный привести к преждевременным родам.

Эклампсия — острое осложнение беременности, сопровождающееся судорожными припадками, высоким артериальным давлением, сильными отеками и потерей сознания. Может привести к коме, смерти матери или плода.

Преэклампсия — осложнение беременности, проявляющееся после 20-й недели и сопровождающееся протеинурией (повышенным содержанием белка в моче) и гипертензией.

Дефицит магния во время беременности и гипомагниемия опасны не только для здоровья роженицы, но и для будущего ребенка. Недостаток вещества сказывается на росте плода и может привести к его гипотрофии — задержке внутриутробного развития.

Имея представление обо всех этих рисках, нетрудно понять, для чего магний беременным назначают в качестве добавки для питания уже на ранних сроках — с 12 по 40 неделю.

Диагностика уровня магния при беременности

Основной метод диагностики — лабораторные исследования. В первую очередь это анализ на магний при беременности. Только после его проведения и получения результатов врач может точно диагностировать дефицит, поскольку низкий уровень вещества может проявляться симптомами, схожими с другими заболеваниями.

Основные лабораторные методы исследования уровня магния у беременных:

• Анализ крови — определяет общий магний в сыворотке крови, однако там содержит только 1% от общего количества магния в организме, поэтому такой анализ может не дать всей полноты картины.
• Биохимический анализ на эритроциты — дает более точный результат, показывающий уровень магния в клетках организма беременной женщины. С его помощью можно узнать содержание Mg в тканях, однако сдать можно не во всех медицинских лабораториях.
• Анализ на содержание магния в моче — помогает оценить потери магния через почки. Сдают при подозрении на повышенную почечную потерю магния или при приеме диуретиков.
• Магний в волосах или ногтях — вспомогательный метод, который применяется для уточнения содержания магния в организме беременной.

Перечисленные анализы в совокупности с первичными признаками и оценкой рациона, помогают определить, имеется ли дефицит магния у беременной женщины.

Источники магния в питании беременной

Получать магний только из искусственных источников, к которым относятся биологически активные добавки (пусть даже они изготовлены из натуральных ингредиентов) нельзя. Врачи рекомендуют беременным и кормящим в обязательном порядке включать в рацион блюда с высоким содержанием магния.

Следовать этим разумным рекомендациям поможет наша таблица, в которой представлены продукты, богатые магнием для беременных.

Для беременных женщин особенно полезными могут быть следующее продукты:

• Шпинат, тыквенные семечки, гречка, чечевица, миндаль — помимо большого количества Mg содержат и другие питательные вещества.
• Авокадо — суперфуд для беременных, содержащий не только Mg, но и витамины B9 и E, мононенасыщенные кислоты.
• Бананы — удобно для перекуса и не вызывают отвращения в 1 триместре.
• Темный шоколад — не только восполняет магний, но и снижает стресс за счет выработки эндорфинов, однако употреблять его следует без перебора — не более 20–30 г в день.

Меню на день для беременной женщины

Пример меню на день для беременной, в котором акцент сделан на богатые магнием блюда, содержащие в сумме 350–450 мг вещества.

Завтрак

• Овсянка на воде и молоке (1:1) с добавлением 1 ст. л. семян льна или тыквенных семечек, половинки банана и щепотки корицы
• 1 ломтик цельнозернового хлеба с творожным сыром
• Какао на молоке или чай из шиповника
  Магний: 100–120 мг

Перекус

• Горсть миндаля или кешью (20–30 г)
• 1 спелый банан
  Магний: 80–90 мг

Обед

• Гречка с тушеными овощами (брокколи, шпинат, морковь)
• Запеченное филе скумбрии или лосося
• Салат: авокадо, огурец, зелень, оливковое масло
• Компот из сухофруктов или вода с лимоном
  Магний: 120–140 мг

Полдник

• 1–2 дольки темного шоколада (70%)
• Стакан натурального йогурта или кефира
• 1 ч. л. кунжута (можно добавить в йогурт)
  Магний: 50–60 мг

Ужин

• Чечевичный суп или рагу с нутом
• Цельнозерновой хлеб с маслом
• Запеченная груша или яблоко с корицей
  Магний: 80–100 мг

Особенности усвоения магния из пищи

Употребляя продукты с магнием, беременным следует помнить определенные нюансы.

1. Для лучшего всасывания магния нужно пить побольше воды.
2. Желательно дополнить рацион витамином B6, поскольку он также улучшает усвоение магния.
3. Фрукты и шоколад не стоит есть на голодный желудок, потому что это может раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта.
4. Избыток кофеина в больших дозах может быть нежелателен — но в 20 г темного шоколада всего около 10–15 мг кофеина, что абсолютно допустимо при беременности.
5. Не стоит злоупотреблять жареными и рафинированными продуктами — они вымывают магний.

Препараты магния для беременных

Понимать пользу Mg для беременных недостаточно, важно знать, какой магний пить при беременности, ведь форм приема и отдельных препаратов от разных производителей на рынке очень много.

Все соединения магния делятся на органические и неорганические. К первым относятся цитрат, лактат, аспартат, оротат — они имеют высокую биодоступность — до 80%. Неорганические формы — оксид, сульфат, карбонат — усваиваются хуже (менее 30%) и часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ (вздутие, диарея). Поэтому их принимать при беременности не рекомендуется.

Цитрат магния считается одним из наиболее эффективных для беременных: он хорошо всасывается, оказывает мягкое спазмолитическое действие. Магний оротат также хорошо подходит для беременных, поскольку дополнительно поддерживает сердечно-сосудистую систему и регулирует обмен веществ. Аспарагинат магния (магний в сочетании с витамином B6) часто назначается беременным при судорогах, раздражительности, нарушениях сна.

Беременным назначение препаратов магния должно проводиться врачом, особенно при наличии преэклампсии, судорог, гипертонуса матки. При приеме важно соблюдать дозировку, избегать совместного приема с кальцием (они конкурируют за усвоение), а также контролировать уровень магния при длительном применении.

Взаимодействие с другими веществами

Применение магния требует учета его взаимодействия с рядом веществ, влияющих на усвоение и эффективность. Важнейшее сочетание — с кальцием: оба элемента используют общие механизмы транспорта в кишечнике, поэтому при одновременном приеме в высоких дозах они могут конкурировать, снижая биодоступность друг друга. Оптимальный способ их приема —  разносить по времени с интервалом не менее 2 часов.

Витамин D способствует всасыванию магния в кишечнике и повышает его концентрацию в крови. Однако при избытке витамина D и недостатке магния может нарушаться его метаболизм, что повышает риск побочных эффектов.

Кофеин и танины, которые содержатся в чае, кофе и шоколаде, снижают усвоение магния, особенно при частом потреблении. Лучше избегать их приема за час до и после препаратов с магнием.

Употребление некоторых лекарственных препаратов, в числе которых диуретики, антациды и антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны), может снижать уровень магния в организме. Они также способны вступать с Mg в различные реакции, ослабляя взаимный эффект всех участвующих веществ. В таких случаях необходим контроль врача и грамотное распределение приема по времени.

Возможные осложнения при избытке магния

Избыток магния — гипермагниемия — встречается редко, но может развиваться при передозировке препаратов, особенно у людей, у которых выявлена почечная недостаточность. Симптомы включают:

• слабость, 
• тошноту, 
• снижение давления, 
• замедление сердечного ритма, 
• угнетение дыхания. 

Максимально допустимая суточная доза для беременных — 800 мг магния. Осторожность требуется пациентам с заболеваниями почек, нарушениями сердечного ритма и при одновременном приеме препаратов кальция или диуретиков.

Часто задаваемые вопросы

Мы собрали популярные вопросы на тему “Магний для беременных”, ответы на которые дает наш постоянный эксперт, врач Воробьев Никита Антонович.

Какова норма магния при беременности?

— Во время беременности потребность в магнии возрастает и составляет в среднем 350–400 мг в сутки. Точная норма зависит от возраста и срока гестации, при этом наибольшая потребность отмечается во втором и третьем триместрах.

Какие основные симптомы нехватки магния?

— Основные симптомы нехватки магния включают: судороги и подергивания мышц, раздражительность, усталость, нарушения сна, а также сердцебиение и повышенную чувствительность к стрессу. У беременных могут наблюдаться гипертонус матки, головные боли и повышенное артериальное давление.

Какие наиболее вероятные негативные последствия дефицит магния у беременных?

— У беременных дефицит может привести к гипертонусу матки, судорогам, повышенному риску преэклампсии и задержке внутриутробного развития плода. Он также негативно влияет на формирование нервной системы и костей малыша.

Вопрос про источник магния: в каких продуктах содержится для беременных в наиболее усваиваемом виде?

— Для беременных магний в наиболее усваиваемом виде содержится в продуктах растительного происхождения: орехах (особенно миндаль и кешью), тыквенных семечках, шпинате, авокадо, гречке и бобовых. Там не только большое количество магния, но и содержатся витаминами группы B, способствующие его усвоению. Особенно полезно сочетать их с продуктами, содержащими витамин D и минимальным количеством кальция.

На каком этапе беременности магний играет наибольшую роль?

— Магний особенно важен во втором и третьем триместрах беременности, когда активно растет плод, формируются его нервная система и костно-мышечная ткань. В этот период возрастает риск судорог, гипертонуса матки и преэклампсии, и магний играет ключевую роль в профилактике этих состояний.

Что такое оротовая кислота и как она связана с магнием?

— Оротовая кислота — вещество, участвующее в клеточном обмене и синтезе нуклеиновых кислот. В составе оротата магния она улучшает всасывание магния и дополнительно поддерживает работу сердца, печени и обмен веществ. Такая форма магния считается особенно мягкой и эффективной, в том числе при беременности.

Заключение

Магний является жизненно важным элементом в период беременности. Он участвует в формировании костной и нервной систем плода, регулирует мышечный тонус, предотвращает преждевременные схватки и снижает риск развития преэклампсии у беременных.

Дефицит магния может проявляться судорогами, раздражительностью, головными болями и нарушением сна. Для его профилактики важно включать в рацион беременной женщины продукты, богатые магнием — зеленые листовые овощи, орехи, семена, бобовые, цельнозерновые. 

При установленном дефиците или высоких рисках его развития следует обсудить с врачом прием магниевых добавок, особенно в форме, обеспечивающей хорошую биодоступность. 

Регулярный контроль уровня магния в крови, особенно во втором и третьем триместрах беременности, помогает своевременно выявить дефицит и скорректировать терапию. Самолечение недопустимо — дозировку и форму препарата беременной должен подбирать специалист.

Источники:

1. Современный взгляд на необходимость коррекции дефицита магния при беременности // Научная электронная библиотека «КиберЛенинка».
2. Ведение беременных с дефицитом магния: фармакоэпидемиологическое исследование // Научная электронная библиотека «КиберЛенинка».
3. Роль магния при физиологической беременности: контраверсии и доказательства // Научная электронная библиотека «КиберЛенинка».
4. Клинические и биохимические аспекты применения препаратов магния в акушерстве, гинекологии и перинатологии // Научная электронная библиотека «КиберЛенинка».
5. Магний в акушерстве и гинекологии: история применения и современные взгляды // Научная электронная библиотека «КиберЛенинка».
6. Дефицит магния в акушерстве и гинекологии // Научная электронная библиотека «КиберЛенинка».
7. Нормальная беременность // Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации.
8. Результаты исследования распространенности дефицита магния у беременных // Рецензируемый научный журнал «Акушерство и гинекология».
9. Сравнительный анализ течения беременности и исхода родов у женщин раннего и позднего репродуктивного возраста // Рецензируемое научное издание «Международный научно-исследовательский журнал».
10. Risk factors and comorbidities associated with magnesium deficiency in pregnant women and women with hormone-related conditions: analysis of a large real-world dataset // Открытый рецензируемый журнал по всем аспектам беременности и родов BMC Pregnancy and Childbirth.
11. Magnesium supplementation and preeclampsia in low-income pregnant women – a randomized double-blind clinical trial //Открытый рецензируемый журнал по всем аспектам беременности и родов BMC Pregnancy and Childbirth.
12. Magnesium in pregnancy // Ежемесячный рецензируемый медицинский журнал Nutrition Reviews.
13. Применение препаратов магния в акушерской практике // Рецензируемый многопрофильный журнал для врачей «Русский Медицинский Журнал».
14. Роль дефицита магния в патогенезе гестоза // Научно-практический рецензируемый медицинский журнал «Российский вестник акушера-гинеколога».
15. Магний при патологии беременности и родов // Рецензируемый многопрофильный журнал для врачей «Русский Медицинский Журнал».
16. Interventions for leg cramps in pregnancy // Кокрановская база данных систематических обзоров.
17. Magnesium and Pyridoxine. Fundamental Studies and Clinical Practice // Книга для врачей и студентов-медиков, авторы Торшин И., Громова О.

erid:2VtzqxjLKKx