Витамин D3 при беременности: инструкция по применению

Роль витамина Д3 при беременности

Витамин Д3, также известный как холекальциферол, играет ключевую роль в поддержании здоровья женщины во время беременности и влияет на состояние плода. Его регулярное поступление требуется начиная с первой недели беременности и должно продолжаться даже в период грудного вскармливания. 

Однако почему Д3 так важен для беременной женщины и ее малыша? Дело в том, что находясь в сыворотке крови, витамин участвует в регуляции обмена кальция и фосфора, что критически важно для формирования здоровой костной системы ребенка. 

Дефицит витамина Д3 для беременных может привести к нарушению минерализации костей у плода и повышенному риску развития остеопении и остеопороза у матери. Особенно это актуально во 2 и 3 триместрах, когда потребность в кальции значительно возрастает.

Витамин Д3 при беременности 1 триместра также необходим. Он оказывает модулирующее действие на иммунную систему, снижает вероятность возникновения сахарного диабета беременных, бактериальных и вирусных инфекций, а также серьезных осложнений беременности, таких как преэклампсия. 

Д3 снижает вероятность осложнений во время родов, а также непосредственно связан с индексом массы тела, иммунитетом и другими важными параметрами ребенка во время его появления на свет.

Метаанализ, опубликованный в The BMJ в 2017 году, показал, что прием витамина Д во время беременности ассоциируется со снижением риска преэклампсии на 39% и уменьшением вероятности рождения ребенка с низкой массой тела.

Помимо этого, низкий уровень витамина Д3 связан с повышенным риском преждевременных родов, нарушениями формирования нервной системы плода и развитием послеродовой депрессии у матери. Адекватное потребление витамина способствует более благополучному течению родов и улучшает послеродовое восстановление.

По данным Всемирной организации здравоохранения, от 40 до 60% беременных женщин по всему миру испытывают нехватку витамина Д. Особенно часто дефицит витамина Д у беременных встречается в регионах с недостатком солнечного света. Это подчеркивает необходимость регулярного контроля его уровня и, при необходимости, назначения добавок.

Норма витамина Д3 для беременных

Суточная норма Д3 для беременных составляет в среднем 800–2000 МЕ и коррелируется в зависимости от триместра:

• в I триместре — доза находится ближе к нижней границе; 
• во II и III — потребность в витамине постепенно возрастает. 

Точная дозировка подбирается индивидуально после анализа крови на 25(OH)D. Это позволяет выявить дефицит и скорректировать прием витамина для безопасной поддержки здоровья матери и ребенка.

Симптомы дефицита витамина Д3 у беременных

Симптомы дефицита витамина Д у беременных могут проявляться по-разному. Часто женщины жалуются на постоянную усталость, слабость, мышечные и суставные боли, ухудшение настроения и снижение иммунитета. Недостаточность витамина также может вызывать судороги и ухудшение состояния кожи и волос.

Если дефицит не выявить вовремя, он повышает риск серьезных осложнений: гестационного диабета, преэклампсии, преждевременных родов и нарушений развития костной системы плода.

Чтобы точно узнать содержание Д3 в организме, нужно сдать специальный анализ крови. Интерпретировать результаты анализов поможет наблюдающий доктор. Также можно воспользоваться приведенной ниже таблицей «Классификация состояния в зависимости от уровня 25-OH (витамин D) в сыворотке крови».

Как правильно принимать витамин Д3 при беременности

Давайте поговорим о том, как принимать витамин Д при беременности, чтобы получить максимум пользы для организма беременной женщины и будущего ребенка.

Беременным рекомендуется получать витамин Д3 в форме водного раствора или капсул — они удобны для точного дозирования и хорошо усваиваются. Таблетки тоже подходят, но могут действовать медленнее.

Принимать витамин лучше утром или в первой половине дня, во время еды — так он лучше всасывается, особенно при наличии жиров в пище. Курс приема длится, как правило, весь период беременности, но доза витамина и длительность употребления должна определяться врачом на основе анализа крови на уровень 25(OH)D.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Прием витамина Д3 во время беременности противопоказан при гиперкальциемии — повышенном уровне кальция в крови, при тяжелых заболеваниях почек (включая почечную недостаточность и нефролитиаз), а также при индивидуальной непереносимости компонентов. 

Бесконтрольный прием может привести к передозировке, что проявляется тошнотой, рвотой, запорами, головной болью, нарушениями сердечного ритма и отложением кальция в тканях. Поэтому важно соблюдать рекомендованную дозу и контролировать уровень витамина по анализам.

Источники витамина Д3: продукты и добавки

Главный натуральный источник витамина Д3 — дикая рыба и морепродукты. В них очень много холекальциферола, а также других питательных микро- и макронутриентов, нужных организму беременных женщин. Также важными природными источниками витамина Д3 являются:

• говяжья печень;
• яичные желтки;
• сливочное масло;
• сыр;
• йогурт.

Однако даже при сбалансированном питании получить достаточное количество витамина Д3 только из пищи сложно, особенно в период беременности. Поэтому рекомендуется совмещать употребление богатых витамином продуктов с приемом добавок на основе Д3.

Популярные формы БАДов для беременных — капли и капсулы. Перед началом приема следует проконсультироваться с врачом для подбора индивидуальной дозировки.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с приемом витамина Д беременными.

Можно ли беременным витамин Д?

— Да, витамин Д можно и нужно принимать беременным, но строго в рекомендуемых дозах и под контролем врача. В неконтролируемых высоких дозах этот микронутриент может привести к передозировке и опасным побочным эффектам.

Можно ли принимать витамин Д3 при беременности без назначения врача?

— Желательно не принимать витамин Д3 самостоятельно, особенно при беременности. Только врач может назначить безопасную дозу на основе анализов.

Какая дозировка витамина Д3 безопасна при беременности?

— Обычно безопасной считается доза 800–2000 МЕ в сутки, но точную дозировку определяет врач после получения результатов анализа крови.

Какой анализ сдать, чтобы проверить уровень витамина Д?

— Для оценки уровня витамина Д в организме сдают анализ крови на 25(OH)D — кальциферол.

Можно ли получить достаточное количество витамина Д3 из пищи?

— С помощью пищи сложно покрыть суточную потребность, особенно в регионах с малым количеством солнца. Там в большинстве случаев необходимо использовать добавки.

Нужно ли принимать витамин Д3 при планировании беременности?

— Да, при дефиците витамина Д начинать курс рекомендуется уже на этапе подготовки к беременности для снижения рисков осложнений.

Источники:

1. Vitamin D deficiency in recently pregnant women // Научный журнал Revue Medicale de Liege.
2. Association between vitamin D deficiency and primary cesarean section // Рецензируемый медицинский журнал в области эндокринологии и метаболизма The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
3. Vitamins, supplements and nutrition in pregnancy // NHS — крупнейший веб-сайт Великобритании, посвященный здравоохранению.
4. Нормальная беременность // Клинические рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов.
5. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика // Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов.
6. Современные аспекты применения витамина D в клинической практике // Рецензируемый многопрофильный журнал для врачей «РМЖ».
7. Vitamin D and Pregnancy // Сайт Американской ассоциации по беременности.
8. Влияние витамина D на течение беременности и здоровье новорожденных и детей раннего возраста: современный взгляд на проблему // Рецензируемый многопрофильный журнал для врачей «РМЖ».
9. Влияние витамина D на течение и исходы беременности у женщин // Научная электронная библиотека «КиберЛенинка».
10. Витамин D и беременность: современное состояние проблемы в центральных регионах РФ // Сайт эндокринологического научного центра «Проблемы эндокринологии».

erid:2Vtzqx5R1eA